Situaciones clínicas en las que está contraindicado apixabán

  • Sangrado significativo y clínicamente activo.
  • Hepatopatía, asociada a coagulopatía y a riesgo de sangrado clínicamente relevante.
  • Lesión o patología si se considera que supone un riesgo significativo de sangrado mayor.
  • Úlcera gastrointestinal existente o reciente.
  • Presencia de neoplasia maligna con alto riesgo de sangrado.
  • Daño cerebral/espinal reciente
  • Reciente cirugía cerebral/espinal/oftálmica
  • Reciente hemorragia intracraneal
  • Sospecha/existencia de varices esofágicas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas vasculares o grandes anomalías vasculares intraespinales/ intracerebrales

Tratamiento concomitante con cualquier otro anticoagulante

  • Heparinas no fraccionadas (HNF), heparinas de bajo peso molecular (por ej. enoxaparina), derivados de heparinas (por ej. fondaparinux)
  • Anticoagulantes orales (por ej. Warfarina/acenocumarol, rivaroxaban, dabigatran)

Debido al incremento del riesgo de sangrado está contraindicado, excepto en circunstancias de cambio de tratamiento anticoagulante (ver Cambio de tratamiento con apixabán a otro tratamiento y viceversa), cuando las heparinas no fraccionadas (HNF) se administren a las dosis necesarias para mantener abierto un catéter central venoso o arterial o cuando se administra HNF durante la ablación por catéter en pacientes.