Guía del prescriptor
Apixabán debe dejar de administrarse antes de una cirugía electiva/procedimientos invasivos (excluyendo cardioversión o ablación por catéter, siempre y cuando no se esté administrando HNF) con riesgo de sangrado (ver la tabla adjunta a continuación).
Si no puede retrasarse la cirugía /procedimientos invasivos, deben tomarse las precauciones apropiadas, teniendo en consideración el riesgo aumentado de sangrado. Este riesgo de sangrado debe sopesarse con respecto a la urgencia de la intervención.
En el caso de que un paciente requiera una cirugía electiva/procedimiento invasivo asociado con un riesgo elevado de sangrado, este medicamento debe interrumpirse con tiempo suficiente antes del procedimiento para reducir el riesgo de sangrado. Apixabán tiene un tiempo de vida media de ~12 horas. Se trata de un inhibidor reversible del Factor-Xa por lo que su actividad anticoagulante debe cesar transcurridas 24-48 horas desde la administración de la última dosis.
Interrupción de apixabán antes de la cirugía electiva
Riesgo bajo de sangrado Procedimientos en los que, si se produce sangrado, este será mínimo, no-crítico por su localización y/o fácilmente controlable con hemostasis mecánica simple.
Al menos 24 horas antes de los procedimientos invasivos/ cirugía electiva
Riesgo moderado o elevado de sangrado incluye intervenciones para las cuales no puede excluirse la probabilidad de sangrado clínicamente relevante o para las que el riesgo de sangrado sería inaceptable.
Al menos 48 h antes de los procedimientos invasivos/ cirugía electiva