Guide de Prescription
Apixaban doit être interrompu avant une intervention chirurgicale programmée ou des procédures invasives (à l’exclusion de la cardioversion ou de l’ablation par cathéter) avec un risque d’hémorragie (voir tableau ci-dessous).
Si l’intervention chirurgicale ou la procédure invasive ne peut pas être retardée, des précautions doivent être prises en tenant compte de l’augmentation du risque hémorragique. Ce risque hémorragique doit être évalué par rapport à l’urgence de l’intervention.
Dans le cas où un patient traité par apixaban nécessite une intervention programmée, telle qu’une chirurgie ou une procédure invasive associée à un risque accru de saignement, apixaban doit être arrêté pendant une période de temps suffisante avant l’intervention pour réduire le risque de saignement lié aux anticoagulants. La demi-vie d’apixaban est d’environ 12 heures. Étant donné qu’apixaban est un inhibiteur réversible du facteur Xa, son activité anticoagulante devrait diminuer dans les 24 à 48 heures suivant la dernière dose administrée.
Interruption d’apixaban avant une chirurgie ou une procédure invasive programmée
Risque hémorragique faible (comprenant les interventions pour lesquelles toute hémorragie susceptible de survenir doit être minime, de localisation non critique ou facilement contrôlée)
Au moins 24 heures avant une chirurgie ou une procédure invasive programmée
Risque hémorragique modéré ou élevé (comprenant les interventions pour lesquelles la probabilité d’une hémorragie cliniquement significative ne peut pas être exclue ou pour lesquelles le risque hémorragique serait inacceptable)
Au moins 48 heures avant une chirurgie ou une procédure invasive programmée