Felírási útmutató
Műtéti és invazív beavatkozások1,2,3
Az apixabán adását abba kell hagyni vérzés kockázatával járó elektív műtét vagy invazív beavatkozások (kivéve a kardioverziót és a katéterablációt) előtt (lásd az alábbi táblázatot).
Ha a műtét vagy az invazív beavatkozások nem halaszthatók, megfelelő elővigyázatosság szükséges, és a vérzés fokozott kockázatát tekintetbe kell venni. A vérzés kockázatát a beavatkozás sürgősségével szemben kell mérlegelni.
Abban az esetben, ha egy apixabánnal kezelt betegnél elektív beavatkozásra, például műtétre vagy a vérzés fokozott kockázatával járó invazív beavatkozásra van szükség, akkor az antikoagulánssal összefüggő vérzés kockázatának csökkentése érdekében a késztmény alkalmazását kellő idővel korábban abba kell hagyni. Az apixabán felezési ideje megközelítőleg 12 óra. Tekintettel arra, hogy az apixabán egy reverzíbilis Xa faktor inhibitor, antikoaguláns aktivitása az utolsó beadott adag után 24-48 órán belül meg kell szűnjön.
Az apixabán-kezelés felfüggesztése műtét/invazív eljárás előtt
Alacsony vérzési kockázat (olyan beavatkozások, amelyeknél a vérzés, ha jelentkezik, minimális lesz, nem kritikus helyen történik és/vagy egyszerű mechanikai vérzéscsillapítással könnyen elállítható)
Legalább24 órával az elektív műtét vagy invazív beavatkozások előtt
Közepes vagy nagy vérzési kockázat (olyan beavatkozások, amelyeknél a klinikailag jelentős vérzés kockázata nem zárható ki, vagy amelyeknél a vérzés kockázata elfogadhatatlan lehet)
Legalább 48 órával az elektív műtét vagy invazív beavatkozás előtt