La dose raccomandata di ELIQUIS® è di 5 mg assunti per via orale due volte al giorno con acqua, con o senza cibo. La terapia deve essere proseguita a lungo termine (Figura 1).
Figura 1
ELIQUIS® 5 mg
ELIQUIS® 5 mg
Per i pazienti che non sono in grado di deglutire le compresse intere, le compresse di ELIQUIS® possono essere frantumate e sospese in acqua, o glucosio al 5% in acqua (G5W), o succo di mela o miscelate con purea di mela e somministrate immediatamente per via orale. In alternativa, le compresse di ELIQUIS® possono essere frantumate e sospese in 60 mL di acqua o G5W e somministrate immediatamente attraverso un sondino nasogastrico. Le compresse di ELIQUIS® frantumate sono stabili in acqua, G5W, succo di mela e purea di mela fino a 4 ore.
La dose raccomandata di ELIQUIS® è di 2,5 mg assunti per via orale due volte al giorno nei pazienti con FANV e almeno due delle seguenti caratteristiche: età ≥80 anni, peso ≤ 60 kg o creatinina sierica ≥ 1,5 mg/dl (133 µmol/L) (Figura 2).
Nei pazienti adulti con FANV e compromissione renale severa [clearance della creatinina (CrCl) da 15 a 29 mL/min], per la prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica, i pazienti devono assumere la dose più bassa di ELIQUIS® 2,5 mg due volte al giorno (Figura 2).
Figura 2
Età ≥ 80 anni
Peso ≤ 60 kg
Creatinina sierica ≥ 1,5 mg/dL
Almeno 2 caratteristiche
ELIQUIS®
Una dose mattutina dimenticata deve essere assunta immediatamente quando ci si accorge e può essere assunta insieme alla dose serale. Una dose serale dimenticata può essere assunta solo la sera stessa. Il paziente non deve assumere due dosi la mattina successiva. Il giorno seguente il paziente deve continuare ad assumere la dose regolare due volte al giorno come raccomandato.
Fare clic di seguito per informazioni sull'uso in specifiche popolazioni di pazienti.
Compromissione renale | |
Dialisi | Non raccomandato |
Compromissione
renale terminale |
Non raccomandato |
Compromissione renale severa (CrCl da 15 a 29 mL/min) | Riduzione della dose a |
Compromissione renale lieve moderata |
5 mg due volte al giorno. Non è richiesto
alcun aggiustamento della dose a meno che il paziente
non soddisfi i criteri per la riduzione della dose a
|
Compromissione epatica | |
Malattia epatica associata a
coagulopatia e rischio di sanguinamento clinicamente rilevante |
Controindicato |
Compromissione epatica severa | Non raccomandato |
Compromissione epatica lieve o
moderata (Child- Pugh Classe A o B) |
Utilizzare con cautela. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose |
Prima di iniziare ELIQUIS® valutare la funzionalità epatica.
Dagli studi clinici sono stati esclusi i pazienti con elevati livelli di
enzimi epatici, alanina aminotransferasi (ALT)/ aspartato
aminotransferasi
ELIQUIS® può essere continuato nei pazienti sottoposti ad ablazione transcatetere per fibrillazione atriale.
ELIQUIS® può essere iniziato o continuato nei pazienti adulti con FANV che possono richiedere cardioversione.
Per i pazienti non precedentemente trattati con anticoagulanti, prima della cardioversione dovrebbe essere considerata l'esclusione della presenza di un trombo in atrio sinistro utilizzando un approccio guidato da esami di immagine (ad esempio, un'ecocardiografia transesofagea [TEE] o una scansione tomografica computerizzata [CT]), in conformità con le linee guida mediche correnti. Per i pazienti in cui è stato rilevato un precedente trombo intracardiaco, è necessario seguire le linee guida mediche stabilite prima della cardioversione.
Stato del Paziente | Paziente eligibile per una riduzione del dosaggio? | Schema di dosaggio |
Inizio trattamento con ELIQUIS® | No | 5 mg due volte al giorno per almeno 2,5 giorni (5 dosi singole) prima della cardioversione |
Si | 2,5 mg due volte al giorno per almeno 2,5 giorni (5 dosi singole) prima della cardioversione | |
Tempo insufficiente prima della cardioversione* per somministrare il regime previsto di due volte al giorno di 5 dosi singole di ELIQUIS® per almeno 2,5 giorni | No | Dose di carico di |
Si | Dose di carico di |
* I medici dovrebbero verificare la presenza di un trombo ventricolare prima della cardioversione.
Per tutti i pazienti da sottoporre a cardioversione dovrebbe essere richiesta la conferma che il paziente abbia assunto ELIQUIS® come prescritto prima della cardioversione.
Nel decidere circa l'inizio e la durata del trattamento si dovrebbero prendere in considerazione le raccomandazioni delle linee guida stabilite per il trattamento anticoagulante in pazienti sottoposti a cardioversione.