Förskrivarguide
Spinal-/epiduralanestesi eller punktion1
När neuraxialanestesi (spinal-/epiduralanestesi) eller spinal-/epiduralpunktion utförs utsätts patienter som behandlas med antitrombotiska läkemedel för profylax av tromboemboliska komplikationer för risken att utveckla ett epidural- eller spinalhematom, vilket kan resultera i långvarig eller permanent förlamning. Postoperativt kvarliggande epidural- eller intratekalkateter måste avlägsnas minst 5 timmar innan den första Eliquis®-dosen ges.
Rekommendationer kring användande av Eliquis® hos patienter med kvarliggande intratekal- eller epiduralkateter
Det finns ingen klinisk erfarenhet av användning av Eliquis® med kvarliggande intratekala eller epidurala katetrar. Ifall det finns ett sådant behov och baserat på generella farmakokinetiska egenskaper för Eliquis®, bör det vara ett tidsintervall på 20 – 30 timmar (dvs 2 x halveringstiden) mellan den sista dosen av Eliquis® och avlägsnandet av katetern, och minst en dos bör utebli före katetern tas ut. Nästa Eliquis®-dos kan ges då minst 5 timmar har gått efter det att katetern tagits bort. Liksom för alla antikoagulantia, är erfarenheten med neuroaxial blockad begränsad och extrem försiktighet rekommenderas därför när Eliquis® används vid neuroaxial blockad (bild 4).
Patienterna ska regelbundet övervakas för tecken och symtom på neurologisk skada (t.ex. domningar och svaghet i ben, tarm- eller blåsdysfunktion). Om neurologisk påverkan noteras krävs akut diagnos och behandling.
Bild 4