Förskrivarguide

Kirurgi och invasiva ingrepp1,2

Eliquis® bör sättas ut före elektiv kirurgi eller invasiva ingrepp (gäller ej konvertering eller kateterablation) förenade med en risk för blödning (se tabell nedan).

Om kirurgi eller invasiva ingrepp inte kan senareläggas, iakttas lämplig försiktighet med hänsyn till den ökade blödningsrisken. Blödningsrisken ska värderas mot hur brådskande ingreppet är.

Om en Eliquis®-behandlad patient måste genomgå ett elektivt ingrepp, såsom kirurgi eller ett invasivt ingrepp förenat med en ökad blödningsrisk, bör Eliquis®-behandlingen avbrytas tillräckligt lång tid före ingreppet för att minska risken för antikoagulationsrelaterad blödning. Halveringstiden för Eliquis® är cirka 12 timmar. Eftersom Eliquis® är en reversibel faktor Xa-hämmare avtar dess koagulationshämmande effekt inom 24 – 48 timmar efter den senast administrerade dosen.

Utsättande av Eliquis® inför elektiv kirurgi/invasiva ingrepp

Låg blödningsrisk (inkluderat ingrepp där eventuell blödning är minimal, vid icke-kritiskt område och/eller lättkontrollerad med enkel mekanisk hemostas)

Minst 24 timmar före elektiv kirurgi eller invasiva ingrepp

Måttlig eller hög blödningsrisk (inkluderar alla ingrepp där sannolikheten för kliniskt signifikant blödning inte kan uteslutas eller där blödningsrisken är oacceptabel)

Minst 48 timmar före elektiv kirurgi eller invasiva ingrepp

  1. Produktresumé för Eliquis® (apixaban).
  2. Surgery and invasive procedures in patients on long-term treatment with direct oral anticoagulants: Thrombin or factor-Xa inhibitors. Recommendations of the Working Group on perioperative haemostasis and the French Study Group on thrombosis and haemostasis. Archives of Cardiovascular Disease 2011; 104: 669–676.