Felírási útmutató
Az apixabán ajánlott adagja naponta kétszer 2,5 mg, szájon át, vízzel bevéve, étellel együtt vagy anélkül. Az első adagot a műtét után 12-24 órával kell bevenni.
Az orvosok mérlegelhetik a korábbi véralvadásgátlásnak a VTE profilaxisában mutatott lehetséges előnyeit, valamint a műtét utáni vérzés kockázatát, amikor döntenek a kezelésnek az ebben a terápiás időablakon belüli alkalmazásáról.
A csípőprotézis-műtéten áteső betegek esetében a kezelés ajánlott időtartama 32-38 nap.
A térdprotézisműtéten áteső betegek esetében a kezelés ajánlott időtartama 10-14 nap.
Az olyan betegek számára, akik nem képesek lenyelni a tablettákat egészben, a tablettákat porrá lehet törni, és szuszpendálni lehet vízben, glükóz 5%-os vizes oldatában (G5W), almalében, vagy hozzá lehet keverni almapüréhez, és azonnal be kell adni szájon át. Másik megoldásként a tablettákat porrá lehet törni és szuszpendálni 60 ml vízben vagy 5%-os glükózoldatban, majd nasogastricus szondán át azonnal be kell adni. A porrá tört tabletták vízben, 5%-os glükózoldatban, almalében és almapürében legfeljebb 4 órán keresztül stabilak.
Ha egy adag kimarad, akkor a betegnek azonnal be kell vennie a gyógyszert, majd a napi kétszeri szedést a korábbiaknak megfelelően kell folytatnia.
Kattintson az alábbiakra a speciális betegcsoportoknál történő alkalmazásra vonatkozó információkhoz.
Beszűkült veseműködés | |
Dialízis | Nem javasolt |
Veseelégtelenség (CrCl < 15 ml/perc) |
Nem javasolt |
Súlyosan beszűkült veseműködés (CrCl 15–29 ml/perc) | Óvatosan kell alkalmazni |
Enyhe (CrCl 51–80 ml/perc), vagy közepesen súlyos mértékben (CrCl 30–50 ml/perc) beszűkült veseműködés | A dózis módosítása nem szükséges |
Beszűkült májműködés | |
Coagulopathiával és klinikailag jelentős vérzési kockázattal járó májbetegség | Ellenjavallt |
Súlyosan beszűkült májműködés | Nem javasolt |
Enyhe vagy közepesen súlyos mértékben beszűkült májműködés
(Child−Pugh A és B stádium) |
Alkalmazásakor elővigyázatosság szükséges. Nincs szükség dózismódosításra |
Az apixabán-terápia megkezdése előtt májfunkciós vizsgálatot kell végezni. Azokat a betegeket, akiknél a májenzimek szintje emelkedett volt, az alanin-aminotranszferáz (ALAT)/aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) 2-szer magasabb, mint a normálérték felső határa, vagy az összbilirubin szintje ≥1,5-szer magasabb volt, mint a normálérték felső határa, kizárták a klinikai vizsgálatokból. Ezért az apixabánt ebben a betegcsoportban óvatosan kell alkalmazni.