Felírási útmutató
A betegek több alcsoportjában fokozott a vérzés kockázata, így náluk gondosan monitorozni kell a vérzéses szövődmények okozta jeleket és tüneteket. A készítményt óvatosan kell alkalmazni olyan állapotokban, amikor magasabb a vérzéses kockázat. Súlyos vérzés jelentkezésekor az apixabán adását abba kell hagyni.
Ide tartoznak a következők:
Olyan körülmények, amelyekben az apixabán ellenjavallt
A további információkért kattintson az alábbiakra.
A fokozott vérzési kockázat miatt az apixabán és bármilyen más antikoaguláns szerrel végzett egyidejű kezelés ellenjavallt, kivéve azokat a speciális körülményeket, ahol a véralvadásgátló terápia váltása vagy frakcionálatlan heparin adása bizonyos dózisban szükséges a centrális vénás vagy az artériás katéter átjárhatóságának fenntartásához.
Az apixabán és a thrombocyta aggregáció gátló szerek egyidejű alkalmazása növeli a vérzés kockázatát.
Az apixabánt óvatosan kell alkalmazni, ha SSRI-kel/SNRI-kel, nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel, acetilszalicilsavval és/vagy P2Y12 gátlókkal adják egyidejűleg (pl. klopidogrél).
Korlátozottan állnak rendelkezésre tapasztalatok más thrombocyta-aggregáció-gátlókkal (pl. GPIIb/IIIa receptor-antagonisták, dipiridamol, dextrán és szulfinpirazon) vagy thrombolyticus szerekkel. Mivel az ilyen gyógyszerek megnövelik a vérzés kockázatát, ezeknek a gyógyszereknek apixabánnal történő egyidejű alkalmazása nem javasolt.
A további információkért kattintson az alábbiakra.
Lásd a beszűkült veseműködésű betegekről szóló részeket az egyes indikációk adagolási javaslatainál
Nincs szükség dózismódosításra
A dózis módosítása nem szükséges, kivéve, ha egyéb dóziscsökkentési kritériumok is fennállnak.
NA dózis módosítása nem szükséges
Nincs szükség dózismódosításra, kivéve, ha egyéb dóziscsökkentési kritériumok is fennállnak
Az apixabán egyidejű alkalmazása nem javasolt például az egyidejűleg azol típusú antimycoticumokkal (pl. ketokonazollal, itrakonazollal, vorikonazollal és pozakonazollal) szisztémás kezelést és HIV proteáz inhibitorokat (pl. ritonavirt) kapó betegeknél.
Nem szükséges a készítmény dózisának módosítása, amikor azt például amiodaronnal, klaritromicinnel, diltiazemmel, flukonazollal, naproxénnel, kinidinnel vagy verapamillal adják egyidejűleg
A további információkért kattintson az alábbiakra.
Az apixabán egyidejű alkalmazása a CYP3A4 és P-gp erős induktoraival [pl. rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál vagy orbáncfű (Hypericum perforatum)] az apixabán expozíció közel 50%-os csökkenéséhez vezethet, és csak óvatosan alkalmazható.
Az apixabán alkalmazása nem ajánlott