Felírási útmutató

Terápiás javallatok: A stroke és a szisztémás embolizáció megelőzése nem billentyű eredetű pitvarfibrillációban (NVPF) szenvedő, egy vagy több kockázati tényezővel rendelkező felnőtt betegeknél1,2

Nem billentyű eredetű pitvarfibrillációban a stroke kockázati tényezői közé tartoznak a korábbi stroke vagy transiens ischaemiás attack, a 75 év, vagy afeletti életkor, a hypertonia, a diabetes mellitus, valamint a tünetekkel járó szívelégtelenség (NYHA stádium ≥ II).

Adagolási javaslatok

Az apixabán javasolt dózisa naponta kétszer 5 mg, szájon át, vízzel bevéve, étellel együtt vagy anélkül. A kezelést hosszú időn keresztül kell folytatni (1. ábra).

1. ábra

apixaban 2.5 mg Reggel

eliquis apixaban 5 mg

5 mg apixabán

apixaban 5 mg eliquis Este

eliquis apixaban 5 mg

5 mg apixabán

Az olyan betegek számára, akik nem képesek lenyelni a tablettákat egészben, a tablettákat porrá lehet törni, és szuszpendálni lehet vízben, glükóz 5%-os vizes oldatában (G5W), almalében, vagy hozzá lehet keverni almapüréhez, és azonnal be kell adni szájon át. Másik megoldásként a tablettákat porrá lehet törni és szuszpendálni 60 ml vízben vagy 5%-os glükózoldatban, majd nasogastricus szondán át azonnal be kell adni. A porrá tört tabletták vízben, 5%-os glükózoldatban, almalében és almapürében legfeljebb 4 órán keresztül stabilak.

A dózis csökkentése

Az olyan betegeknél, akiknél az alábbi jellemzők közül legalább kettő megtalálható, a gyógyszer javasolt adagja naponta kétszer 2,5 mg, szájon át bevéve: életkor ≥ 80 év, testtömeg ≤ 60 kg vagy a szérum kreatininszint ≥ 1,5 mg/dl (133 µmol/l).

Azoknak a betegeknek, akiknél megvannak a súlyosan beszűkült veseműködés kizárólagos kritériumai (a kreatinin clearance 15-29 ml/perc), szintén naponta kétszer 2,5 mg os tablettát kell kapniuk (2. ábra).

2. ábra

A naponta kétszer 2,5 mg készítmény dózis kritériumai

Életkor ≥ 80 év

Testtömeg ≤ 60 kg

Szérum kreatininszint
≥ 1,5 mg/dl (133 µmol/l)

Legalább 2 jellemző

apixaban 2.5 mg tablet Naponta kétszer 2,5 mg apixabán

Kihagyott adag

Ha egy adag kimarad, akkor a betegnek azonnal be kell vennie a készítményt, majd a napi kétszeri szedést a korábbiaknak megfelelően kell folytatnia.

Kattintson az alábbiakra a speciális betegcsoportoknál történő alkalmazásra vonatkozó információkhoz.

Beszűkült veseműködés  
Dialízis Nem javasolt
Veseelégtelenség
(CrCl < 15 ml/perc)
Nem javasolt
Súlyosan beszűkült veseműködés (CrCl 15–29 ml/perc) A dózist naponta kétszer 2,5 mg-ra kell csökkenteni.
Enyhe (CrCl 51–80 ml/perc), vagy közepesen súlyos mértékben (CrCl 30–50 ml/perc) beszűkült veseműködés Naponta kétszer 5 mg. A dózis módosítása nem szükséges, kivéve, ha a beteg az életkora, testtömege és/vagy szérum kreatininszintje alapján indokolt a naponta kétszer 2,5 mg-ra történő dóziscsökkentés (lásd az adagolásra vonatkozó részt).