Diversi sottogruppi di pazienti presentano un aumentato rischio di sanguinamento e devono essere attentamente monitorati per individuare segni e sintomi di complicanze da sanguinamento. ELIQUIS® deve essere utilizzato con cautela in condizioni di aumentato rischio emorragico. La somministrazione di ELIQUIS® deve essere interrotta in presenza di emorragia severa.
Queste includono:
Condizioni per le quali ELIQUIS® è controindicato
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A causa di un aumentato rischio di sanguinamento, il trattamento concomitante di ELIQUIS® con qualsiasi altro agente anticoagulante è controindicato, fatta eccezione per le specifiche circostanze di cambio di terapia anticoagulante quando ENF è somministrata alle dosi necessarie per mantenere un catetere centrale venoso o arterioso aperto o quando ENF viene somministrata durante l'ablazione transcatetere per la fibrillazione atriale.
L’utilizzo concomitante di ELIQUIS® con agenti antipiastrinici aumenta il rischio di sanguinamento.
ELIQUIS® deve essere usato con cautela quando somministrato in concomitanza con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) / Inibitori della ricaptazione della serotonina - noradrenalina (SNRI), farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), acido acetilsalicilico (ASA) e / o inibitori P2Y12 (ad es. Clopidogrel).
Esiste un'esperienza limitata di co-somministrazione con altri inibitori dell'aggregazione piastrinica (come antagonisti del recettore GPIIb / IIIa, dipiridamolo, destrano o sulfinpirazone) o agenti trombolitici. Poiché tali agenti aumentano il rischio di sanguinamento, la somministrazione concomitante di questi medicinali con ELIQUIS® non è raccomandata.
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Vedere i paragrafi relativi ai pazienti con compromissione renale per cui sono previste raccomandazioni di dosaggio per ogni singola indicazione
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose.
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose ad eccezione di quando sussistono altri fattori concomitanti.
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose.
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose ad eccezione di quando sussistono altri fattori concomitanti.
ELIQUIS® non è raccomandato in pazienti che assumono una terapia sistemica concomitante con antimicotici azolici (ad es. ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo e posaconazolo) e inibitori delle proteasi dell’HIV (ad es. ritonavir).
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose di ELIQUIS® quando somministrato in associazione a per es. amiodarone, claritromicina, diltiazem, fluconazolo, naprossene, chinidina e verapamil.
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L’utilizzo concomitante di ELIQUIS® e potenti induttori del CYP3A4 e P-gp (ad es. rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital o erba di San Giovanni) può causare una riduzione di ~50% dell’esposizione a ELIQUIS® e deve quindi essere usato con cautela.
ELIQUIS® non è raccomandato.